Does the surrounding vegetation influence the fruit fly assemblage in guava orchards? / A vegetação do entorno influencia a assembléia de moscas-das- frutas em pomares de goiabeira?

This study aimed to evaluate how the surrounding vegetation affects the assemblage of fruit flies. For this, flies were collected in guava orchards with distinct types of surrounding vegetation (exotic pasture, native forest and fruit tree intercropping). The experiment was conducted in Itaporã and Dourados, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Weekly samples were collected from March to April 2015. McPhail traps were baited with 5% hydrolyzed corn protein. Species richness, diversity index and abundance were evaluated for each orchard, as well as the species composition of fruit fly between the environments surrounding the orchard and, finally, the sex ratio. A total of 579 individuals were collected of the species Anastrepha fraterculus, A. montei, A. obliqua, A. sororcula, A. striata, A. turpiniae and A. zenildae. The orchard surrounded by native forest had the highest species richness and Shannon diversity. The species composition differed between environments, with the formation of three distinct groups. The environment surrounding the guava orchard influences the richness, diversity, abundance and sex ratio of fruit flies, indicating that the native forest may provide more resources for the maintenance of these insects.

Este estudo teve como objetivo avaliar como a vegetação do entorno dos pomares afeta a assembleia de moscas-das-frutas. Para isto, foram coletadas moscas em pomares de goiabeiras com distintos tipos de vegetação no entorno (pastagens exóticas, mata nativa e fruticultura). O experimento foi conduzido em Itaporã e Dourados, Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. Amostras semanais foram coletadas de março a abril de 2015. As armadilhas McPhail foram iscadas com 5% de proteína hidrolisada de milho. A riqueza de espécies, o índice de diversidade e a abundância foram avaliados para cada pomar, assim como a composição de espécies de moscas-das-frutas entre os ambientes do entorno do pomar e razão sexual. Um total de 579 indivíduos foram coletados das espécies Anastrepha fraterculus, A. montei, A. obliqua, A. sororcula, A. striata, A. turpiniae e A. zenildae. O pomar cercado por mata nativa apresentou maior riqueza de espécies e diversidade de Shannon. A composição das espécies diferiu entre os ambientes, com a formação de três grupos distintos. O ambiente do entorno do pomar de goiabeira influencia a riqueza, diversidade, abundância e razão sexual das moscas-das-frutas, indicando que a mata nativa pode fornecer mais recursos para a manutenção desses insetos.

Tabaquismo entre las internas de un centro penitenciario para mujeres / Smoking among prisoners of a penitentiary center for women

Introducción: El tabaquismo es una de las principales causas de enfermedad y muerte en el mundo, y su consumo puede aumentar ante situaciones de estrés. Objetivos: Caracterizar el tabaquismo dentro de la cárcel de mujeres Casa del Buen Pastor. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con una encuesta anónima utilizando el método de múltiple opción de respuestas. Resultados: Declararon ser fumadoras 73 de las 101 internas encuestadas, y la gran mayoría de ellas quiere dejar de fumar. Conclusión: Hay una alta prevalencia de tabaquismo entre las mujeres en prisión, y su mayoritario deseo de cesación es una oportunidad que debe aprovecharse para apoyarlas con medidas adecuadas para lograrlo.

Introduction: Smoking is one of the main causes of disease and death in the world, and its consumption may increase in situations of stress. Objectives: To characterize smoking within the Casa del Buen Pastor women's prison. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study with an anonymous survey using the method of multiple choice of answers. Results: 73 of the 101 inmates surveyed declared themselves to be smokers, and the vast majority of them want to quit smoking. Conclusion: There is a high prevalence of smoking among women in prison, and their majority desire for cessation is an opportunity that should be used to support them with appropriate measures to achieve it.

Penfigoide ampolloso relacionado a vancomicina: a propósito de 2 casos / Bollous pemphigoid related to vancomycin: about 2 cases

El penfigoide ampolloso es una enfermedad autoinmune, que se caracteriza por ampollas subepidérmicas, presentando en la inmunofluorescencia directa depósito principalmente de IgG en la zona de la membrana basal. En su etiopatogenia además de los factores inmunológicos, intervienen factores genéticos y ambientales. Más de 30 fármacos son mencionados como causantes, desencadenantes o exacerbantes de la enfermedad. La vancomicina, droga probadamente relacionada a la enfermedad IgA lineal, no es citada en estas listas, por lo que comunicamos 2 casos de penfigoide ampolloso, el primero causado y el segundo exacerbado por el uso de dicha droga

Bullous pemphigoid is an autoimmune disease, characterized by subepidermal blisters, presenting in the direct immunofluorescence deposit mainly of IgG in the area of the basement membrane. In its etiopathogenesis in addition to immunological factors, genetic and environmental factors are involved. More than 30 drugs are mentioned as causing, triggering or exacerbating the disease. Vancomycin, a drug that is probably related to linear IgA disease, is not mentioned in these lists, so we report 2 cases of bullous pemphigoid, the first caused and the second exacerbated by the use of said drug

Esporotricosis trasmitida por gato doméstico. Reporte de un caso familiar / Sporotrichosis transmitted by domestic cat. A family case report

La esporotricosis es una micosis subcutánea causada por especies del grupo Sporothrix schenckii complex. Relativamente frecuente en Paraguay, en algunos casos puede considerarse como una zoonosis. Se presenta un caso familiar de esporotricosis, un padre y su hijo que consultaron en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional, por lesiones en piel relacionadas al contacto con un gato doméstico enfermo, que presentaba lesiones en el rostro. Clínicamente correspondía a la forma linfangítica el primer caso y a placa fija en el segundo. El diagnóstico se confirmó con el cultivo micológico. Recibieron yoduro de potasio con muy buena respuesta luego de 5 meses de tratamiento. La importancia de esta comunicación es advertir que el gato doméstico al padecer y contagiar la esporotricosis, es importante en la epidemiología de la enfermedad, situación observada en otras regiones.

Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by species of the group Sporothrix schenckii complex. Relatively frequent in Paraguay, in some cases it can be considered as a zoonosis. We present a family case of sporotrichosis, a father and his son who consulted in the Dermatology Service of the National Hospital, for skin lesions related to contact with a sick domestic cat, which presented lesions on the face. Clinically, the first case and a fixed plate corresponded to the lymphangitic form in the second. The diagnosis was confirmed with mycological culture. They received potassium iodide with a very good response after 5 months of treatment. The importance of this communication is to warn that the domestic cat suffering from and spreading sporotrichosis is important in the epidemiology of the disease, a situation observed in other regions.

Detección y tipificación de virus del papiloma humano en biopsias de carcinoma ductal infiltrante y lesiones benignas de mama en mujeres venezolanas

Objetivo: Realizar la detección y tipificación del virus del papiloma humano (VPH) en muestras de biopsias de tejido mamario con carcinoma ductal infiltrante. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal de 57 biopsias de carcinoma ductal infiltrante, y 41 biopsias de lesiones benignas de mama de pacientes venezolanas, estas fueron evaluadas utilizando la técnica PCR-RFLP en busca de la presencia del genoma del virus de papiloma humano. El riesgo OR fue evaluado mediante análisis estadístico con el paquete SPSS 12.0. Resultados: Treinta y tres (57,9 %) de las muestras de carcinoma ductal infiltrante tuvieron un resultado positivo para virus de papiloma humano, 19 de ellas pudieron ser tipificadas como: VPH-6b 15,15 %; VPH-11 3,03 %; VPH-18 12,12 %; VPH-33 27,27 %; VPH-45 3,03 % y VPH-58 3,03 %; de este grupo el 42,4 % fueron positivas no determinadas para la presencia de ADN del virus. Seis biopsias de lesiones benignas (14,6 %), presentaron infección por virus de papiloma humano, determinándose para ellas los tipos VPH-6b 33,33 %, VPH-11 16,67%, VPH-33 16,67% y 33,33 % positivas no determinadas. Se determinó estadísticamente que la presencia de virus de papiloma humano en tejido mamario aumenta 10,77 veces la posibilidad de desarrollar carcinoma ductal infiltrante. Conclusiones: Los hallazgos corroboran los resultados de otros investigadores, colocando al virus de papiloma humano como posible agente involucrado en la inmortalización de las células epiteliales de la mama.

Objective: To perform the detection and typing of human papilloma (HPV) virus in biopsy samples of breast tissue invasive ductal cancer. Methods: Cross-sectional study of 57 biopsies of invasive ductal carcinoma, and 41 biopsies of benign breast lesions of Venezuelan patients were evaluated using the PCR-RFLP technique for the presence of the human papillomavirus genome. The OR risk was evaluated by statistical analysis using SPSS package. Results: Thirty-three (57.9%) of invasive ductal carcinoma samples had a positive result for human papillomavirus, 19 of them could be classified as: HPV-6b 15.15%; HPV-11 3.03%; HPV-18 12.12%; HPV-33 27.27%; HPV-45 3.03% and HPV-58 3.03%. This group 42.4% were positive not determined for the presence of virus DNA. Six biopsies of benign lesions (14.6%) had human papillomavirus infection, determining for themselves the types HPV-6b 33.33%, 16.67% HPV-11, HPV-33 16.67% and 33.33% not determined positive. It is statistically determined that the presence of human papillomavirus in breast tissue 10.77 times increases the possibility of developing invasive ductal carcinoma. Conclusions: These findings corroborate the results of other researchers, placing human papillomavirus as a possible agent involved in the immortalization of epithelial cells of the breast.

Valoración de prevalencia de tabaquismo en universitarios según auto-reporte y medición de monóxido de carbono exhalado / Valuation of Smoking Prevalence in Students of University According to SelfReported Survey and Exhaled Carbon Monoxide Measurement

Introducción: Mundialmente se utilizan cuestionarios auto administrados sobre consumo de tabaco como mecanismo de monitoreo y vigilancia epidemiológica; la medición del monóxido de carbono exhalado (MCE) es utilizada como marcador biológico de la inhalación de humo. El objetivo del trabajo fue valorar la prevalencia de tabaquismo según auto reporte en universitarios y medición de MCE como mecanismo para determinar la validez de los resultados. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico. 321 estudiantes respondieron el cuestionario y se procedió a la medición de MCE, utilizando un analizador portátil (PiCOSmo-kerlyzer®). La cantidad de MCE se consideró positiva con una cifra = 6 ppm. Resultados: Del total, 214 (66.7%) sexo masculino y 107 (33.3%) sexo femenino. 180 (56.1%) informaron ser no fumadores y 141 (43.9%) fumadores. La media de los niveles de MCE fueron 10.5 ppm para fumadores y 4.2 ppm para los no fumadores; 37 individuos no fumadores (20.6%) tuvieron un resultado MCE = 6 ppm. Conclusión: La prevalencia de tabaquismo según auto reporte y MCE en este grupo es alta. Las pruebas de MCE tienen alta sensibilidad si la exposición ha sido minutos antes de la medición.

Introduction: Worldwide questionnaires self-administered are used as a means of monitoring and surveillance tobacco consumption; the measurement of exhaled carbon monoxide (ECM), is used as a biomarker of smoke inhalation. The objective was to assess the prevalence of tobacco self-reported in students of university and measurement of ECM as a mechanism to determine the validity of the results. Materials and Methods: Cross-sectional descriptive observational study with an analytical component. 321 students answered the questionnaire and we proceeded to measurement ECM using a portable analyzer (PiCOSmo-kerlyzer®). The cipher of ECM was considered positive with a value = 6 ppm. Results: of the total, 214 (66.7%) male and 107 (33.3%) female. 180 (56.1%) reported being non-smokers and 141 (43.9%) smokers. The mean levels of ECM were 10.5 ppm and 4.2 ppm for smokers to non-smokers; 37 non-smokers (20.6%) had a score = 6 ECM ppm. Conclusion: Smoking prevalence by self report and ECM in this group is high. ECM tests have high sensitivity if exposure has been minutes before measurement.

Un estudio de la relación entre la memoria, la narrativa y el lenguaje en alumnado con trastorno específico del lenguaje (TEL) / A Study of the Relationship between Memory, Narrative and Language in Pupils with Specific Language Impairment (SLI)

En esta investigación se estudiaron las relaciones entre el lenguaje, la narrativa y la memoria en alumnado con Trastorno Específico del Lenguaje (TEL). La muestra estuvo compuesta por 32 alumnos con TEL y 23 niños con desarrollo típico, diagnosticados con el CELF-3, el Peabody, el ITPA, el Subtest de Dígitos del WISC-IV, el Subtest de Localización Espacial de la WMS-III y la tarea del recontado del cuento Rana, ¿dónde estás?. Los resultados obtenidos relacionan estrechamente la memoria de trabajo y la superestructura narrativa. Además, se distinguen tres subtipos de TEL atendiendo al déficit en memoria. Finalmente, entre todas las dimensiones que conforman el diagnóstico del TEL, son los problemas narrativos los que permiten advertir de mayores dificultades en la memoria.

This research studied the links between language, narrative and memory in Specific Language Impairments (SLI) students. The sample consisted of 32 children diagnosed with SLI and 23 typically developed children, according to different tests as CELF-3, Peabody, ITPA, Digit Span subtest of the WISC-IV, Spatial Span subtest of the WMS-III and the task of retelling the tale Frog, where are you?. The results show a close connection between working memory and narrative superstructure. Besides, three SLI subtypes could be differentiated according to the memory deficits. Finally, among all dimensions that allow the diagnosis of SLI, the narrative problems aware us of bigger memory difficulties.

Algunos retos y propuestas en la conceptualización, evaluación e intervención del Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) / Some challenges and proposals in the conceptualization, assessment and intervention of Specific Language Impairment (SLI)

El presente trabajo tiene como objetivo principal reflexionar sobre algunos tópicos actuales en torno al Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), fruto de nuestro trabajo investigador de los últimos años y de los nuevos retos que hemos afrontado. En primer lugar, se revisan aquellos aspectos cruciales en la conceptualización de este trastorno. En segundo lugar, se analiza la problemática alrededor de su evaluación y se hacen propuestas de instrumentos a utilizar para una identificación temprana. Finalmente, se sugiere un modelo de trabajo basado en diferentes niveles de intervención, en la colaboración profesional y en la combinación de procedimientos y estrategias.

The main objective of this paper is to reflect on some current issues about the Specific Language Impairment (SLI), as a result of our research work carried out lately and the new challenges we have faced up to. Firstly, we go through the key aspects in the conceptualization of this impairment. Secondly, we analyze the problems associated with assessment and we proposed some instruments to be used for early identification. Finally, we suggest a working approach based on different levels of intervention, on professional collaboration and on the combination of procedures and strategies.

Calidad de vida en pacientes obesos sometidos a bypass gástrico laparoscópico en "Y" de Roux y gastrectomía vertical laparoscópica / Quality of life in obese patients undergoing laparoscopic gastric bypass

El presente es un estudio prospectivo en el que se evalúan los cambios en la calidad de vida y tolerancia a los alimentos en pacientes con obesidad mórbida, luego de bypass gástrico en "Y" de Roux (BPGYR) y gastrectomía vertical (GV) por laparoscopia, en el Servicio de Cirugía II del Hospital Universitario de Caracas. Desde septiembre de 2008 hasta enero de 2009 se incluyeron de manera prospectiva, no aleatoria, 41 pacientes; 23 sometidos a BGYR y 18 a GV por laparoscopia. Se aplicaron los test de calidad de vida de Moorehead-Ardelt, y el de calidad de alimentación de Suter, a los 3, 6 y 9 meses de posoperatorio. La pérdida del exceso de peso fue satisfactoria para ambos procedimientos, siendo de 60 por ciento para el BGYR y de 71,5 por ciento para la GV. En ambos grupos hubo mejoría estadísticamente significativa (P < 0,01) de la calidad de vida con respecto al preoperatorio, presentando todos los pacientes un puntaje correspondiente a calidad buena o muy buena a los 9 meses del posoperatorio. La tolerancia a los alimentos se vió disminuida a los 3 meses posquirúrgicos en ambas técnicas, con recuperación posterior a los 6 y 9 meses, siendo mejor en el grupo sometido a GV (P< 0,05). Se concluye que ambas técnicas son efectivas, y mejoran la calidad de vida de los pacientes con obesidad mórbida. Hay un deterioro temporal de la tolerancia a los alimentos y calidad de alimentación, que se recupera progresivamente con mejor respuesta a los 9 meses en los pacientes sometidos a GV

The following is a prospective study that evaluate the quality of life and food tolerance changes in patients submitted to Roux en "Y" gastric bypass and sleeve gastrectomy by laparoscopy, at Servicio de Cirugía II of the Hospital Universitario de Caracas. From september 2008 to january 2009, 41 patients were included in a prospective, non randomized way; 23 submitted to Roux en "Y" gastric bypass and 18 to sleeve gastrectomy by laparoscopy. The Moorehead-Ardelt quality of life, and Suter food tolerance tests were applied at 3, 6 and 9 postoperative months. The excess weight loss was statistically satisfactory (P< 0.01) for both procedures, 60 percent for Roux en "Y" gastric bypass and 71.5 percent for sleeve gastrectomy. For both groups there was statistically significant improve (P< 0.01) in quality of life related to the preoperative period, with all patients on good and very good quality of life at 9 months. Food tolerance was worsened at 3 months postsurgery in both techniques, with progressive recovery at 6 and 9 months, doing better the GV group (P< 0.05). We conclude that both techniques are effective, and improve the quality of life of morbidly obese patients. There is a temporary worsening in food tolerance that is progressively recovered with better response at 9 months in patients submitted to sleeve gastrectomy

Carcinoma ductal in situ: experiencia en el Centro Clínico de Estereotaxia Ceclines / In situ ductal carcinoma: experience in the Centro Clinico de Estereotaxia Ceclines

Evaluar el diagnóstico percutàneo preoperatorio y la indicación de la biopsia de ganglio centinela en el carcinoma ductal in situ. Se analizaron 50 casos tratados entre marzo de 1997 y noviembre de 2004. Se define como carcinoma ductal in situ puro aquel que no presenta microinvasiòn y como carcinoma ductal in situ con microinvasiòn (carcinoma ductal in situ mic) cuando se evidencia infiltración igual o menor a 2mm o tres focos de microinvasiòn igual o menor a 1mm. Todos tenían biopsia preoperatorio: 41 (82 por ciento) por procedimiento percutàneo y 9 (18 por ciento) escisional. El carcinoma ductal in situ se clasificó de acuerdo al patrón histológico como sólido (42 por ciento), cribiforme (22 por ciento), micro papilar (8,51 por ciento) y mixto (28 por ciento). En 22 (44 por ciento) se realizó biopsia de ganglio centinela (GC). Once fueron carcinoma ductal in situ puros y 11 carcinoma ductal in situ mic. De las biopsias percutàneas, 70,75 por ciento fueron carcinoma ductal in situ puros y 29,26 por ciento carcinoma ductal in situ mis. El 96 por ciento fueron tratados con cirugía con si radioterapia y el 4 por ciento recibió únicamente radioterapia. De los tratados con cirugía, el 69,23 por ciento fueron carcinoma ductal in situ puros y el 30,76 por ciento carcinoma ductal in situ mic. Hubo subdiag-nórtico en 12,82 por ciento que correspondió a 5 casos de carcinoma ductal in situ puros en la biopsia que en la pieza operatoria mostraron microinvasiòn. En el 95,23 por ciento el GC fue negativo. No hubo GC positivo en carcinoma ductal in situ puro. Recomendamos el diagnóstico percutàneo preoperatorio y biopsia del ganglio centinela en los carcinomas in situ microinvasivos

Cicatriz radial de la mama: experiencia en el Centro Clínico de Estereotaxia (CECLINES) / Radial scar of the breast: experience Centro Clinico of Estereotaxia (CECLINES)

Presentamos una revisión de nuestra experiencia en cicatrices radiales de la mama. Analizamos las características más resaltantes, y el tratamiento de cada caso. Se revisaron 2.130 biopsias mamarias percutaneas, 19 con diagnóstico histológico de cicatriz radial. En todos, hubo concordancia entre las imágenes y el resultado de la biopsia. En ausencia de enfermedad proliferativa con atipias se recomendó observación, en caso contrario, la escisión quirúrgica. Seguimiento promedio: 23 meses. Todas las lesiones fueron detectadas por mamografía. El tamaño promedio fue 12 mm (rango: 2 mm-26 mm). En 5,26 por ciento el diagnóstico imaginológico de cicatriz radial fue previo a la biopsia. El 42,11 por ciento de las lesiones se clasificaron como altamente sospechosas (BI-RADS 5), el 52,63 por ciento medianamente sospechosas (BI-RADS 4), y 5,26 por ciento probablemente benignas (BI-RADS 3). Se realizó biopsia asistida por vacío con Mammotome bajo guía estereotáxia en 78,95 por ciento. Se tomaron 20 muestras por paciente (rango: 6-40). Se colocó clip marcador en 63,16 por ciento. Se presentaron complicaciones menores en 10,53 por ciento. Hubo asociación con hiperplasia ductal atípica en 36,84 por ciento. Se realizó escisión quirúrgica en 8 casos (42,11 por ciento). La subestimación de cáncer en la biopsia percutánea ocurrió en 2 de ellos (25 por ciento). El tratamiento de las cicatrices radiales con biopsia mamaria percutánea podría evitar la cirugía en un número importante de pacientes. Ante la evidencia de enfermedad proliferativa con atipias recomendamos escisión quirúrgica debido a un alto riesgo de subdiagnóstico de cáncer

Biopsia del gánglio centinela en cáncer de mama: experiencia inicial en el Centro Clínico de Estereotaxia Ceclines / Sentinel node biopsy for breast cancer: initial experience in the clinical center of stereotaxis ceclines

Evaluar la técnica de identificación del ganglio centinela en pacientes con céncer de mama diagnosticados en el Centro Clínico de Estereotaxia Ceclines. Entre febrero de 1998 y agosto de 2001, se evaluaron 57 pacientes con cáncer de mama infiltrantes, iguales o menores a 2 cm, o carcinomas ductales in situ mayores de 4 cm, diagnosticados mediante biopsia percutánea por guía estereotáxica o ecográfica. Se utilizó la combinación de tecnecio99 con colorante, mediante inyección peritumoral. Se encontró el ganglio centinela en 54 de los casos 57 casos en los que se realizó la técnica (94,73 por ciento). No hubo falsos negativos cuando se relacionó el diagnóstico definitivo del ganglio centinela con el resultado de la disección axilar. De 48 casos con ganglio centinela negativo, en 5 (10,41 por ciento) en el diagnóstico definitivo se reportó enfermedad maligna en 6 casos (11,11 por ciento). De estos, en 4 (66,66 por ciento) el centinela fue el único ganglio con enfermedad al realizar la disección axilar. El diagnóstico de centinela positivo para enfermedad maligna estuvo relacionado con el tamaño del tumor, diferenciación y grado tumoral. El promedio de ganglios centinelas encontrados fue de 1,35 ganglios. La técnica de identificación del ganglio centinela es útil y sencilla para el diagnóstico de enfermedad ganglionar axilar. La combinación de ambos métodos (colorante y trazador) se traduce en un mayor porcentaje de éxito. El procedimiento puede ser realizado en forma ambulatoria

Urgencia y emergencia hipertensiva / Hypertensive emergency and urgency

La crisis hipertensiva puede manifestarse de dos formas: la emergencia y la urgencia hipertensivas. Si bien las dos están incluidas en las llamadas crisis hipertensivas, durante la emergencia las complicaciones aparecen de manera brusca y se instalan con rapidez, por lo cual deben disminuirse, al término de unas cuantas horas, las cifras de tensión arterial, con el fin de reducir la morbilidad y mortalidad que este padecimiento ocasiona. Durante las urgencias, en cambio, los episodios ocurren en un lapso mayor y, por lo tanto, la tensión arterial puede controlarse incluso durante las primeras 24 horas, con el mismo objetivo de reducir los riesgos para el paciente. La crisis hipertensiva incluye diversos síndromes clínicos, que son la expresión del daño ocasionado por las cifras elevadas de la tensión arterial sobre los vasos sanguíneos y los órganos fundamentales. La clasificación que más se utiliza se basa en la elevación tensional y la aparición de las manifestaciones clínicas que expresan daño a los órganos. En la actualidad, a pesar de tener una terapéutica farmacológica efectiva contra estos padecimientos, la mortalidad debida a la emergencia hipertensiva sigue elevada (70-90 por ciento). Las causas más comunes de la muerte de estos pacientes son la uremia, el infarto agudo de miocardio y los accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, es importante utilizar con precisión el concepto de crisis hipertensiva, en especial porque ésta requiere una terapéutica rápida y agresiva que no está exenta de efectos colaterales, incluso graves, y sólo se justifica si existe una meticulosa valoración clínica que confirme su diagnóstico.

Biopsia mamaria percutanea por estereotaxia: experiencia en el Centro Clínico de Estereotaxia CECLINES / Breast neoplasms biopsy for stereotactic: Clinic Center Experience of Stereotactic CECLINES

Se presentan 153 pacientes a quienes se les practicó 167 biopsias percutáneas por estereotaxia (BMPE). Diez pacientes con lesiones bilaterales a quienes se les practicó dos biopsias a cada uno. Cuatro pacientes presentaron lesiones en distintos cuadrados, La edad promedio fue 52 años. Se obtuvo datos relacionados con: imagen mamográfica. menarquia, estado mestrual, terapia hormonal de remplazo (THR), historia personal y familiar para cáncer de mama y mamografías previas. Se establecen los diferentes tipos de imágenes mamográficas, correspondiéndole a las microcalcificaciones 40,11 por ciento (67 casos), asimetrías de densidad 25,64 por ciento (43 casos), nódulos 16.16 por ciento (27 casos) y asimetrías con microcalcificaciones 12,57 por ciento (21 casos). Usamos aguja Tru-Cut 14 gauge en 111 pacientes (66,47 por ciento). Mammotome agujas 11 y 14 gauge en 49 (29,34 por ciento) y 7 (4,19 por ciento) pacientes respectivamente. El tiempo promedio de realización del procedimiento fue de 24 minutos. El promedio de muestras tomadas fue de 10. De 88 pacientes con microcalcificaciones, se practicó radiología a las muestras en 87 (98,86 por ciento), siendo observada estas en totalidad. De 153 pacientes sometidas a BMPE, 20 (13,07 por ciento) fueron referidas a cirugía por diagnóstico de patología maligna o pre-maligna. De estas, dos no se operaron. Hubo correlación en el diagnóstico entre el BMPE y la pieza quirúrgica (PQ) en 12 de 18 casos (66,67 por ciento). No hobo correlación en seis pacientes (33,33 por ciento). Sin embargo, de estas seis pacientes, 2 con diagnóstico de carcinoma rectal in situ (CDIS) en BMPE una fue de HDA, de tres pacientes con HDA una fue CDIS y una paciente con mamografía de sospecha cuya BMPE fue negativa para marginalidad resultó 1 CDIS. La biopsia mamaria percutánea por estereotaxia es un procedimiento que contribuye en forma determinante en el manejo de las lesiones no palpables de la mama con la finalidad de reducir el número de biopsias quirúrgicas de diagnóstico. Es ambulatorio, sencillo, preciso y carente de complicaciones

Manejo de las lesiones no palpables de la mama / Non palpable breast lesions handling

El uso de la mamografía como único procedimiento imagenológico utilizado en pesquisa mamaria ha hecho posible el diagnóstico temprano de lesiones subclínicas, lo que trae consigo evidenciar imágenes sugestivas de malignidad y otras de menor grado de sospecha, que ameritan la realización de un procedimiento de diagnóstico. Hasta hace pocos años este procedimiento había sido la biopsia a cielo abierto, utilización de arpones como guía al cirujano durante la intervención y la posterior realización de control radiológico de la pieza quirúrgica (PQ), con la finalidad de asegurar que se ha extirpado en totalidad la lesión en cuestion. La masificación de la mamografía y el advenimiento de nuevas técnicas quirúrgicas más conservadoras han abierto las puertas a procedimientos menos invasivos y más precisos como lo son los procedimientos intervencionistas percutáneos: biopsia mamaria con aguja o punción con aguja fina (PAF) y aguja gruesa (PAG)

Citoplastia de aumento con uréter: una alternativa / Increase cystoplasty with ureter: an alternative

En el Hospital de Pediatría del Centro Médico de Occidente, IMSS, se realizaron tres cistoplastias de aumento con uréter en tres pacientes con la finalidad de aumentar la capacidad vesical y disminuir la presión intravesical; invariablemente en los tres pacientes se preservó la función renal con disminución de las cifras de productos azoados y de la frecuencia de las crisis de infección de vías urinarias. Se logró la continencia en los tres pacientes, dos con micción espontánea y otro que requiere cateterismo intermitente para lograr el vaciamiento vesical. En los tres pacientes se logró aumentar la capacidad vesical con disminución simultánea de la presión intravesical. La cistoplastia de aumento con uréter es una alternativa en los pacientes con vejiga de poca capacidad y alta presión y que tienen uréteres tortuosos y redundantes, lo que elimina las complicaciones y los riesgos inherentes a la enterocistoplastia de aumento

Citología cervical: hallazgos dependientes del biocolector / Cervical cytology. Findings depending from a biocollector

El objetivo del presente análisis fue evaluar prospectivamente dos biocolectores diseñados para ecto y endocérvix. (Acellón y Espátula) para lo cual dos ginecoobstetras, tomaron doble muestra cervical simultánea, en 100 pacientes que acudieron a la consulta externa, el médico patólogo desconoció cuales laminillas fueron tomadas con cual biocolector. Tanto colectores como biocolectores fueron evaluados mediante la formula Kappa y las tablas de Contingencia. La variable nominal de estudio fue la calidad de la muestra de acuerdo al criterio de Bethesda. Los hallazgos citológicos observados en las laminillas tomadas con accellón y espátula respectivamente fueron: células escamosas; 100 por ciento y 96 por ciento, aunque proporcionalmente la espátula captura mayor celularidad de epitelio escamoso. De las células metaplásicas, 17 y 8 por ciento. De las células del epitelio cilíndrico; 81 y 63 por ciento y aquí el accellón captura proporcionalmente mayor cantidad de células cilíndricas, 10 o más leucocitos en presencia de células cilíndricas vistas a IX1000 en inmersión; cuatro y 0 por ciento Hematíes; 18 y 14 por ciento sin llegar a dificultar la interpretación citológica. Y microorganismos; tres y 10 por ciento. Respecto a las concluciones: si existió concordancia entre los dos colectores, no así entre los biocolectores, los cuales sí detectan las lesiones epiteliales neoplásicas, siendo mejor recolector de componente endocervical el Accellón y favorece criterios objetivos para el diagnóstico citológico de la endocervicitis. En cambio la espátula, captura mayor componente escamoso y favorece el diagnóstico citológico de microorganismos que afectan esta área. Se requiere de ambos biocolectores para complementar sus recíprocas limitaciones y con ello mejorar los especímenes, que permitan reducir el índice de falsas negativas